Cukrzyca jest patologią, w której zaburzono równowagę węglowodanów i wody w ciele. Choroba opiera się na dysfunkcji trzustki, której głównym zadaniem jest uwalnianie insuliny, która jest niezbędna do dostarczania glukozy do komórek ciała. Glukoza jest potrzebna do normalnego funkcjonowania komórek. Insulina bierze udział w procesie przekształcania cukru w glukozę, która jest osadzona we krwi i wydalana z moczem. Gdy zaburzenia występują w trzustce, nieprawidłowe działanie występują w metabolizmie wody.
Woda przestaje być trzymana za pomocą tkanek i jest wydalana przez nerki. Wraz z pojawieniem się cukrzycy insulina jest wytwarzana w niewystarczających ilościach, wskaźniki cukru i glukozy w krwi rosną, a komórki ciała doświadczają niedoboru glukozy.
Cukrzyca rozpoczyna reakcję łańcuchową naruszenia całego obrazu metabolicznego w ciele, co znacznie zmniejsza jakość życia i wpływa na zdolności pracy.
Trzustka
Trzustka znajduje się na jamie brzusznej za żołądkiem na poziomie 1.-2 kręgów lędźwiowych. Ma strukturę do rury pęcherzykowej i składa się z głowy (szerokość 5 cm, grubość 1,5-3 cm), ciała (szerokość 1,75-2,5 cm) i ogon (długość 3,5 cm, szerokość 1,5 cm). Głowa jest pokryta 12-pierwszym jelitem, zakrzywionym wokół niej, w kształcie podkowy. Między nimi biegnie w nim rowka, jest w nim żyła bramy. Trzustka jest krewnicza dla trzustki i dwunastnicy, a odpływ krwi jest przeprowadzany przez żyłę bramką.
W trzustce znajduje się przednia, tylna i dolna powierzchnia. Tylna powierzchnia sąsiaduje z aortą brzucha i kręgosłupa, dolna powierzchnia znajduje się tuż poniżej korzenia poprzecznego okrężnicy, przód jest przylegający do tylnej ściany żołądka. Ogon, który ma kształt stożka, jest wygięty i lewy i zbliża się do śledziony. Również żelazo ma górną, przednią i dolną krawędź.
Trzustka składa się z dwóch rodzajów tkaniny: hormonalnego i zewnątrzwydzielniczego. Podstawą tych tkanek jest acinus, które są oddzielone tkanką łączną. Każdy Acinus ma swój własny kanał wyjściowy. Tworzą ogólny kanał wyjściowy przechodzący wzdłuż całego gruczołu, a kończy się 12-party jelito, wlewając do kanału żółciowego. Pomiędzy Acinus znajdują się wyspy Langerganes, które wydzielają insulinę i glukagon wytwarzany przez komórki beta. W wysepkach nie ma ich kanałów wyjściowych, ale są one obficie przenikane naczyniami krwionośnymi, więc dostarczają ich tajemnicę bezpośrednio do krwi.
Dwa rodzaje chorób
Istnieją dwa rodzaje cukrzycy:
Cukrzyca typu 1 (zależne od insuliny)
Cukrzyca typu 1 obserwuje się częściej u młodych ludzi w wieku poniżej czterdziestu lat. Często występuje po chorobie wirusowej lub silnym stresie. Kurs jest ciężki, wymaga użycia insuliny dożylnie. W organizmie powstają przeciwciała, które niszczą komórki trzustki. Pełne lekarstwo jest niemożliwe, ale funkcjonowanie trzustki można przywrócić z odpowiednim odżywianiem i tworzeniem korzystnych warunków.
Cukrzyca typu 2 (zależne od insuliny)
Z reguły cukrzyca typu 2 występuje u grubych osób starszych niż czterdzieści lat. Komórki ciała tracą zdolność postrzegania insuliny z powodu nadmiaru składników odżywczych w nich. Pierwszym krokiem jest przypisanie diety. Insulina jest wyznaczona selektywnie.
Przyczyny cukrzycy cukrzycy:
- otyłość;
- wiek;
- choroby wirusowe (różyczka, epidemia, grypa, ospa wietrzna);
- choroby powodujące dysfunkcję komórek beta (rak trzustki, zapalenie trzustki itp.);
- stres nerwowy;
- dziedziczność.
Grupa ryzyka SAT jest wyróżniona. Są to osoby z chorobami, które mogą powodować występowanie cukrzycy.
Objawy cukrzycy
- nienasycone pragnienie;
- częste oddawanie moczu;
- słabość, senność;
- zapach acetonu z ust;
- wzmocniony apetyt na tle ostrej utraty wagi;
- słabo gojenia się ran;
- Obecność grzyba, wrzodów, swędzenia skóry.
Diagnoza cukrzycy
Do diagnozy cukrzycy stosuje się zarówno metody laboratoryjne, jak i instrumentalne:
- określenie obecności glikemii na pusty żołądek;
- Obraz krwi elektrolitu;
- Ogólna analiza moczu ze wskaźnikiem poziomu glukozy (glukozy), leukocytów, białka (białkomoczu);
- Ultradźwięki narządów wewnętrznych;
- Test tolerancji cukru;
- Biochemia krwi;
- Próbka Rebberg (stopień uszkodzenia nerek);
- Badanie ultrasonograficzne naczyń nóg (dodatkowa dopplera, reovasografia, kapilaroskopia);
- Analiza moczu dla acetonu (ketonuria);
- Obecność hemoglobiny glikozyzowanej we krwi;
- Inspekcja widoku oczu;
- profil glikemiczny (w ciągu jednego dnia);
- Połączenie poziomu insuliny endogennej etiologii we krwi;
- Elektrokardiogram (obraz uszkodzenia mięśnia sercowego).
W celu pełnej diagnozy cukrzycy pacjent musi skonsultować się z takimi specjalistami:
- okulista;
- chirurg;
- neuropatolog;
- Endokrynolog;
- kardiolog;
Na początkowych stadiach diagnozy cukrzycy konieczne jest określenie obecności cukru we krwi. Na podstawie tego wskaźnika przypisane są wszystkie kolejne zdarzenia. Do chwili obecnej po wielokrotnej wersji ustalono dokładne wartości, które charakteryzują obraz równowagi węglowodanów w ciele.
Stopień cukrzycy
Diabetes Mellitus ma cztery nasilenie. Wszystkie z nich charakteryzują się poziomem glikemii.
1. stopień cukrzycy
Proces jest kompensowany, wskaźnik glukozy na poziomie 6-7 mmol/L, glukoseuria nie jest obserwowana. Białkomat i hemoglobina glikozowana jest normalna. Ogólny stan jest zadowalający.
2. stopień cukrzycy
Na tym etapie proces jest częściowo kompensowany, istnieją oznaki powiązanych komplikacji. Istnieje porażka układu mięśniowo -szkieletowego, układu nerwowego, układu sercowo -naczyniowego, oczu, nerek. Występuje niewielki wzrost poziomu cukru we krwi (7-10 mmol/L), hemoglobina glikozyzowana jest normalna lub nieznacznie zwiększona. Zajmuje się bez poważnych naruszeń w pracy narządów wewnętrznych.
3. stopień cukrzycy
Choroba nieuchronnie się rozwija, kontrola narkotyków jest niemożliwa. Cukier na poziomie 13-14 mmol/l. Zrównoważona białkomocz jest ustalona (białko w moczu jest ustalone), glukoseuria (obecność glukozy jest odnotowana w moczu). Obserwuje się ciężkie zmiany narządów wewnętrznych.
Poziom hemoglobiny glikozyzowanej jest wysoki, widzenie jest katastrofalnie zmniejszone, obserwuje się znaczne nadciśnienie. Silny ból nóg łączy tło spadku wrażliwości dotykowej.
4. stopień cukrzycy
Rozwój bardzo poważnych powikłań na tle całkowitej dekompensacji procesu. Glikemia osiąga wysokie wskaźniki (15-25 i powyżej MMOL/L) i nie jest podatna na korektę.
Ciężka białkomocz, utrata białka. Obecność ostrej niewydolności nerek, wydają się wrzody cukrzycowe, zaczynają się gangrena kończyn dolnych. Istnieje ryzyko rozwoju śpiączki cukrzycowej.
Powikłania dla cukrzycy
Śpiączka cukrzycowa
Śpiączka następuje:
- hiperosmolarna;
- Ketoacidotyczny;
- Hipoglikemia.
Objawy śpiączki objawiają się i rosną bardzo szybko ze wszystkimi rodzajami cukrzycy. Istnieje zachmurzenie świadomości, ogólne zahamowanie. W tym stanie hospitalizacja jest pokazana w nagłych wypadkach.
Najczęściej występuje śpiączka ketoacidotyczna. Istnieje silny zapach acetonu z jamy ustnej, zimny ciężki pot, tępość świadomości. We krwi odnotowano osadzanie toksycznych produktów metabolicznych.
Z hipoglikemiczną śpiączką obserwuje się zimne, zrzucone pot i ciemnienie świadomości. Ale poziom cukru we krwi znajduje się w dolnym znaku (przedawkowanie insuliny).
Pozostałe rodzaje śpiączki są rzadko obserwowane.
Obrzęk cukrzycy
Są ogólne i lokalne. Ich obraz zależy od nasilenia zmiany układu sercowo -naczyniowego, który występuje wraz z pojawieniem się cukrzycy. Obrzęk jest wyraźnym znakiem funkcji nerek. Ogromny obrzęk jest wprost proporcjonalny do nasilenia nefropatii.
Wysokie (niskie) ciśnienie
Nadciśnienie tętnicze w tętnicy barku wskazuje na rozwój nefropatii, co powoduje nadmierną produkcję reniny (hormon zwiększający ciśnienie krwi). Jednocześnie następuje zmniejszenie ciśnienia krwi w nogach w wyniku angiopatii cukrzycowej.
Ból nóg
Wskaż pojawienie się neuro-lub angiopatii cukrzycowej. W przypadku angiopatii ból występuje z dowolnym rodzajem obciążenia lub podczas chodzenia. Pacjent dokonuje przymusowych przystanków, aby zmniejszyć swoją intensywność.
W przypadku neuropatii pojawiają się ból nocny i ból odpoczynkowy. W tym przypadku wrażliwość dotykowa, któremu towarzyszy drętwienie, jest zmniejszona. W rzadkich przypadkach istnieje poczucie fałszywego spalania.
Wrzody troficzne
Po bólu pojawiają się wrzody troficzne. Mówią o wystąpieniu okrytozalążkowych i neuropatii. Wrzody pojawiają się z reguły na poduszkach stóp i kciuków (stopa cukrzycowa).
Przy różnych formach cukrzycy charakterystyka powierzchni rany wrzodów jest również różne. Metody stosowane do ich zwalczania są również radykalnie różne. Głównym zadaniem jest zachowanie kończyn, dlatego należy wziąć pod uwagę wszystkie najmniejsze objawy.
Z reguły przebieg wrzodów troficznych jest korzystny. Ze względu na zmniejszoną wrażliwość skóry (neuropatia), na tle odkształcenia stopy (osteoartropatia), pojawiają się następnie wyroby wyciągowe. Następnie na ich miejscu występują krwiaków i ropy.
Zgorzel
Gangrene powstaje w wyniku angiopatii. Istnieje porażka zarówno małych, jak i dużych naczyń tętniczych. Najpierw wpływa to na jeden palec stopy, wówczas łączy się znaczny ból i zaczerwienienie. Z czasem skóra jest zabarwiona niebieskawym kolorem, łączy się obrzękiem. Potem stopa staje się zimna w dotyku, pojawiają się wyspy martwicy i pęcherzy.
Proces ten jest nieodwracalny, dlatego pokazano amputację. W niektórych przypadkach wskazana jest amputacja dolnej nogi, ponieważ amputacja stopy nie daje rezultatu.
Leczenie cukrzycy
Jeśli istnieje cukrzyca typu 1, pacjent jest przepisywany na całe życie wstrzyknięć insuliny. Ostatnio, dzięki innowacjom w dziedzinie medycyny, pacjentów zależnych od insuliny można wykonać samodzielnie. Występowały strzykawki i pompy insulinowe do ciągłego podawania podskórnego.
Jeśli trzustka jest nadal w stanie wytwarzać insulinę, przepisywane są leki stymulujące jej produkcję. Niektóre formy cukrzycy typu 2 są podatne na korekcję, a nawet leczyć z powodu terapii dietetycznej i głodu terapeutycznego. To prawda, że ryzyko powtarzającego się wystąpienia choroby jest wyjątkowo wysokie.
Czynniki ryzyka
Diabetis może prowadzić do: może prowadzić do:
- Siedzący tryb życia;
- dziedziczne predyspozycje;
- przewlekły stres;
- nadwaga;
- przedłużone stosowanie niektórych leków;
- Inalne posiłki, przejadanie się.
Zapobieganie cukrzycy
Głównymi punktami na liście miar zapobiegania cukrzycy są normalizacja masy, kontrola zawartości kalorii w żywności i wzrost aktywności motorycznej. Ta taktyka jest skuteczna nie tylko dla grupy ryzyka, ale także na tle prediabetów, gdy występuje złe wchłanianie glukozy.
Dieta odgrywa szczególnie ważną rolę w zapobieganiu cukrzycy. Zaleca się wykluczenie produktów z diety, które pomagają zwiększyć poziom cukru we krwi. Są to białe odmiany chleba, słodyczy, słodkich napojów, „szybkich” płatków, białego ryżu, puree ziemniaczanych, smażonych ziemniaków, produktów o wysokiej zawartości tłuszczu.
W dawce takie produkty należy spożywać: chleb żytni, zielony groszek, buraki, rodzynki, morel, melon, banan, ziemniaki, kiwi, ananas, gruboziarniste produkty mąki.
Produkty zalecane do użycia: gotowane mięso i ryby, produkty mleczne, zielona sałatka, kapusta, pomidory, ogórki, cukinia, naturalne soki wykonane z pomarańczowej, wiśni, gruszki, śliwki.