Diabetes Mellitus to grupa chorób, w których poziom glukozy we krwi u ludzi jest zwiększony w porównaniu do zdrowych ludzi. Głównymi objawami są zwiększone pragnienie, częste oddawanie moczu, zmęczenie i infekcje grzybicze, których nie można wyleczyć. Może wystąpić niewytłumaczalna utrata masy ciała, spadek widzenia, osłabienie pamięci i inne problemy.
Cukrzyca odnosi się do patologii hormonalnych. Choroba charakteryzuje się nierównowagą homeostazy (stałość środowiska wewnętrznego), ze względu na niepowodzenie funkcji śródregionalnej trzustki i upośledzoną regulacją metaboliczną.
Głównym objawem klinicznym cukrzycy jest stabilnie zwiększony poziom cukru we krwi (hiperglikemia). Zdrowy poziom cukru we krwi na pusty żołądek u osoby dorosłej nie powinien wykraczać poza granice 5, 5 mmol/l. U osób starszych dozwolony jest niewielki wzrost wskaźników (nie więcej niż 1 mmol/l).
Patogeneza (pochodzenie) choroby
Główną rolą w rozwoju choroby odgrywa insulina. Jest to hormon hormonalny (wewnątrzsektorowy) wytwarzany przez trzustkę. W ciele wykonuje kilka niezbędnych funkcji:
- Dostarczanie glukozy (główne źródło energii) w tkankach i komórkach.
- Regulacja liczby ketonów (ciała acetonu - toksyczne produkty metabolizmu).
- Stymulacja syntezy glikogenu o wysokiej masie cząsteczkowej (rezerwat glukozy).
- Wzmocnienie produkcji białka i hamowanie jego rozpadu.
Wraz z destabilizacją produkcji i konsumpcji insuliny, kontrola nad wymienionych procesów metabolicznych jest utracona i rozwija się cukrzyca. Diabetes Mellitus jest nieuleczalny. Terapia zwalczania, zdolna do zniszczenia destrukcyjnego procesu w ciele lub uruchomienia go w przeciwnym kierunku, nie istnieje. Cukrzyca może być chorowana niezależnie od wieku i płci. Patologiczne zmiany w metabolizmie i wytwarzanie hormonów powstają pod wpływem kilku czynników, które określają typowanie choroby.
Rodzaje i przyczyny choroby
Klasyfikacja głównych rodzajów choroby z pierwszego i drugiego oparta jest na etiologii (przyczynach występowania) i zastosowanej taktyce terapeutycznej.
Pierwszy typ
Zależna od insuliny cukrzyca cukrzycy typu 1 (ICD 1), w przeciwnym razie młodzieńcza, powstaje w wieku dzieciństwie i młodości i może być wrodzona. Charakteryzuje się utratą wydajności trzustki. Ciało nie jest w stanie wykonać funkcji hormonalnej do produkcji insuliny. W przypadku braku hormonu glukoza koncentruje się we krwi.
Komórki mózgu, układu nerwowego, naskórka, aparatu mięśni oraz wszystkich innych narządów i układów nie otrzymują pełnego odżywiania. Jednocześnie komórki samego gruczołu doświadczają głodu cukru, co prowadzi do ich usunięcia. Niekontrolowane nagromadzenie ketonów stanowi niebezpieczeństwo globalnego zatrucia ciała. U dzieci, ten stan łatwo przekształca się w ketoacidotyczny z możliwą śmiercią.
Powody
Dwa główne powody rozwoju ISD 1. Autoimmune. Jest to konsekwencja niepowodzenia układu odpornościowego, który ignoruje funkcje ochrony i wytwarza przeciwciała, które niszczą komórki trzustki. Spust (impuls) do aktywacji procesów patologicznych to:
- Choroby genezy wirusowej: HIV i AIDS, świnia (świnka), odmiany wirusów herpetycznych (cytomegalowirus, Kosaki, Epstein-Barra).
- Wiele alergii.
- Niezdrowa dieta (przewaga szybkich węglowodanów) na tle niskiej aktywności fizycznej, otyłości.
Reakcje autoimmunologiczne mogą pojawić się w wyniku nieprawidłowego leczenia niektórymi rodzajami leków. Drugim powodem jest genetyczna predyspozycja (dziedziczna obecność w ciele uszkodzonych genów). Choroba rozwija się z powodu dominacji dotkniętych genów, recesywnej mutacji (dziedzictwo przez oboje rodziców).
Zmodyfikowana pula genów nie jest 100% gwarancją rozwoju choroby. Po urodzeniu dziecko otrzymuje dziedziczne predyspozycje, a nie cukrzycę. W takim przypadku pośrednią transmisję informacji genetycznych nie jest wykluczone. Jeśli rodzice są zdrowi, tendencja do cukrzycy można odziedziczyć od dziadków i babć.
Drugi typ
Zależna od insuliny cukrzyca typu 2 (INZSD 2) rozwija się u osób w kategorii wiekowej 40+. W przeciwieństwie do typu dla młodych, trzustka zachowuje możliwości wewnątrzregionalne i stabilnie wytwarza insulinę. Glukoza jest gromadzona we krwi ze względu na fakt, że oporność na insulinę postępuje-naruszenie odpowiedzi na hormon (podatność komórek na hormon i zdolność pełnego wydawania go). Ze względu na przewlekłą brak ubezpieczenia insuliny w ciężkim stadium choroby jej synteza przestaje.
Powody
Głównym powodem wystąpienia insulinooporności jest otyłość. Inne czynniki prowokujące rozwój cukrzycy typu 2 obejmują:
- Przewlekłe patologie trzustki, narządy układu wątroby, choroby sercowo -naczyniowe.
- Niezdrowa pasja do napojów alkoholowych.
- Naruszenie zachowań żywności (uzależnienia od gastronomicznego od słodyczy, niekontrolowany apetyt).
- Funkcjonalna niewydolność kory nadnerczy z powodu długoterminowej terapii lekami zawierającymi hormony.
- Niepokój (przewlekły stres psycho -emocjonalny).
Ponadto istnieje dysfunkcyjna dziedziczność. Czynnik ten jest wyzwalany w połączeniu z tymi przyczynami w 80% przypadków. Ryzyko rozwoju choroby wzrasta u kobiet w okresie wstępnym i podczas menopauzy. Wynika to ze zmiany statusu hormonalnego i zestawu nadmiernej masy.
Dodatkowo
Inne rodzaje cukrzycy obejmują:
- GSD (cukrzyca ciążowa kobiet w ciąży). Rozwija się w drugiej połowie okresu okołoporodowego. Przyczyny są: zwiększone obciążenie trzustki, zmniejszenie produkcji insuliny z powodu wysokiej aktywności hormonów sterydowych płci (progesteron).
- Lada-Diabetes (utajona autoimmunologiczna cukrzyca dorosłych). Rozwija się zgodnie z typem zależnym od insuliny, ale ma objawy drugiego rodzaju.
- Modi-Diabetes (grupa chorób genetycznych).
Ważny! Diabetes Mellitus nie dotyczy chorób zaraźliwych!
Z powodu nieinfekcyjnego pochodzenia niemożliwe jest zarażenie cukrzycą przez krew, kropelki w powietrzu lub inne sposoby.
Etapy i objawy
Wszystkie rodzaje chorób mają trzyetapowe postępujące etapy kursu z dodatkiem licznych powikłań. Intensywność objawów zależy od stadium choroby:
- Początkowe (początkowe) lub zrekompensowane. Ze względu na pełne działanie mechanizmu kompensacyjnego, pod wpływem leków i terapii dietetycznej, odbywa się stabilna kontrola ilości glukozy we krwi. Z zastrzeżeniem zaleceń medycznych potencjalne komplikacje mogą się nie deklarować.
- Średni etap subkompensacji. W tym etapie objawy cukrzycy rosną współbieżne choroby (powikłania). Trudno jest powstrzymać wskaźniki glikemii na dopuszczalnym poziomie, ponieważ ciało działa na granicy zdolności.
- Dekompensowany lub końcowy etap. Charakteryzuje się wysokim poziomem cukru i brakiem zdolności go stabilizacji. Ciało traci zdolność do zwalczania patologii i wytrzymania rozwoju komplikacji. Ten stan z łatwością przechodzi w cukrzycę, która po śmierci.
Główne objawy
Oporna na insulinę cukrzycę rozróżnia prąd ukryty. Wyraźne objawy mogą nie pojawiać się przez kilka lat, ponieważ nie mają one charakterystycznych cech. Potencjalni diabetycy często nie zwracają wystarczającej uwagi na zmianę studni na początku choroby. Zwiększony poziom glukozy we krwi jest wykrywany przez przypadek podczas planowanego badania lekarskiego lub na podstawie wyników analizy biochemicznej przepisanej podczas krążenia pacjenta.
Choroba typu 1 rozwija się w trybie wymuszonym, objawy są intensywnie wyrażane (szczególnie u dzieci). Przedsiębiorstwo szukanie pomocy medycznej stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia ludzkiego i życia. Manifestacja objawów typu 1 i 2 jest podobna. Główne znaki wskazujące wysokie stężenie poziomu cukru we krwi to:
- Zmniejszenie zdolności fizycznych i umysłowych.
- CSU (zespół przewlekłego zmęczenia) i Disania (zaburzenie snu).
- Polidipsy (stałe pragnienie).
- Pollakiuria (intensywne opróżnianie pęcherza).
- Zespół cefalgiczny (ból głowy) związany z przewlekle wysokim ciśnieniem krwi (ciśnienie krwi).
- Hiperhidroza (intensyfikacja pocenia się).
- Polifagia (wzrost apetytu nieuregulowany przez mózg).
- Systematyczne SARS i przeziębienia występujące w wyniku osłabienia odporności.
- Długoterminowa regeneracja naskórka (skóry) po uszkodzeniu.
Progresywna cukrzyca charakteryzuje:
- Zapach amoniaku z jamy ustnej (wraz z rozwojem młodocianego rodzaju choroby).
- Zmiana struktury paznokci (stratyfikacja) i włosów (suchość, kruche).
- Hiperkeratoza (keratynizacja warstwy skóry na stóp), z upośledzoną desquamacją (złuszczanie).
- Dermatomycoza (choroba grzybowa paznokci i skóry).
- Teleangiktazja (gwiazdy naczyniowe) postępująca w wyraźnej siatce naczyniowej pod skórą.
- Astenia (niższość neuropsychologiczna).
- Ataksja (naruszenie koordynacji).
- Zaburzenie pamięci, wizji, uwagi.
- Niemotywowana drażliwość, zastąpiona apatią.
- Tachycardia (naruszenie rytmicznej funkcji serca).
- Arthralgia (nie ból zapalny w stawach).
- Passezhestia (drętwienie nóg), konwulsje, palenie w kończynach.
- Wyginięcie libido (przyciąganie seksualne).
Objawy płciowe są u kobiet-kandobazy (grzyb pochwy), Nomts (naruszenie cyklu owalnego kodeskryptu), w słabej erekcji Men-A (do dysfunkcji erekcji, w przeciwnym razie impotencji), łysienie (łysienie). Późniejsze niepowodzenia reprodukcyjne są połączone, z charakterystyczną niezdolnością do koncepcji dziecka.
Dodatkowo
Konkretne objawy obejmują następujące zespoły cukrzycy:
- Zespół Moriac jest odchyleniem rozwojowym u dzieci z młodocianą cukrzycą.
- Zespół Somoji - „skoki" cukru z powodu nieprawidłowej terapii insulinowej.
- Odporność metaboliczna na insulinę.
- Zespół świtu - hiperglikemia na pusty żołądek.
Z wyraźnymi powikłaniami choroby, zespół Raynaud łączy się - naruszenie krążenia krwi w kończynach z bolesną passestią.
Powszechne powikłania cukrzycy
Oczekiwana długość życia w cukrzycy w dużej mierze zależy od zapobiegania powikłaniom. Przyczyną niepełnosprawności i śmierci pacjenta najczęściej są wczesne konsekwencje cukrzycy i niezgodność z zasadami terapii. Powikłania są klasyfikowane jako ostre i przewlekłe. W pierwszym przypadku pogorszenie studni może rozwinąć się od kilku dni do kilku godzin.
Ostre stany są kryzysem cukrzycowym wywołanym hiperglikemią lub szybkim spadkiem poziomu cukru we krwi (hipoglikemia). Kryzys hipoglikemiczny charakteryzuje się spadkiem glukozy do krytycznego poziomu 2, 8 mmol/l, gdy dana osoba traci przytomność. Kryzys hiperglikemiczny jest trzech rodzajów, w zależności od objawów i wyzwalaczy rozwoju:
- Hiperosmolar (głównym powodem jest rodzaj niekontrolowanej cukrzycy typu 2).
- LAKTACIDOTYC (rozwija się z powodu akumulacji kwasu mlekowego w osoczu krwi i tkanek obwodowych układu nerwowego).
- DKA, czyli cukrzycowa ketonocydoza (akumulacja ketonów ciał we krwi z powodu niedoboru insuliny).
Bez opieki medycznej w nagłych wypadkach stan kryzysu z reguły nie robi. W przeciwnym razie pacjenci rozwijają śpiączkę cukrzycową. Przewlekłe powikłania mają przedłużający się charakter rozwoju. Najczęstsze i ciężkie w naturze przebiegu są angiopatie (cukrzycowe zmiany naczyń krwionośnych) z powodu zmienionego składu krwi i zaburzeń krążenia.
To, czym jest angiopatia, zależy od lokalizacji jej rozwoju:
- Zmiany patologiczne w naczyniach aparatu nerkowego (nefropatia) z późniejszym rozwojem niewydolności nerek.
- Uszkodzenie układu naczyniowego mózgu (encefalopatia), groźby demencji (nabyty demencja).
- W rezultacie angiopatia naczyń wieńcowych: zawał serca, choroba wieńcowa (choroba wieńcowa).
- Mikro- i makroangiopatia naczyń krwionośnych kończyn dolnych, z rozwojem stopy cukrzycowej (dalej nóg zgorzelowa).
- Zaburzenie zaopatrzenia krwi na siatkówkę oka (retinopatia) z groźbą całkowitej utraty wzroku.
Angiopacie prowadzą do zaniku włókien nerwowych (neuropatia cukrzycowa).
Diagnostyka laboratoryjna
Cukrzycę można zdiagnozować tylko poprzez laboratoryjny badanie krwi pod kątem zawartości ilościowej glukozy. Kompleksowe badanie obejmuje kilka rodzajów testów:
- Podstawowa analiza kapilary (z palca) lub krwi żylnej.
- GTT (test glukosotolerancyjny) w celu ustalenia stopnia absorpcji glukozy.
- Analiza poziomu glikozylowanej (glikatowanej) hemoglobiny HBA1C (retrospektywna ocena glikemii za 4 miesiące).
- Badanie krwi pod kątem ilości przeciwciał do glutamatdekarboksylazy (przeciwciał GAD) w celu określenia rodzaju cukrzycy.
- Analiza moczu dla białka i glukozy (u zdrowych ludzi nie ma danych w moczu).
Ponadto określono procedury diagnostyczne sprzętowe: EKG, ultradźwięki, angiografia (badanie naczyniowe).
Podstawowe zasady leczenia
Cukrzyca nie toleruje zaniedbania leczenia. Życie z taką chorobą oznacza leczenie w trybie stały. Terapia patologii opiera się na stosowaniu leków i żywienia dietetycznej. Główne zadania leczenia: w celu zapewnienia wskaźników glikemii do wartości regulacyjnych tak blisko, jak to możliwe, spowolnienie postępu choroby, opóźnia opracowanie współbieżnych powikłań.
Podstawowe metody leczenia:
- Terapia insulinowa (wprowadzenie insuliny medycznej w celu symulacji jej naturalnej produkcji w 1 typu choroby).
- Leki na tabletowane cukier (z typem zależnym od insuliny).
- Terapia dietetyczna (zgodność z zasadami diety „Tabela nr 9").
- Zajęcia ćwiczeń fizjoterapii.
Ważny! Schemat i dawki zastrzyków insuliny są przepisywane indywidualnie przez endokrynolog. Leki Saharard są również wybierane w każdym indywidualnym przypadku.
Może używać tradycyjnej medycyny:
- Produkty drewna (kora, nerki).
- Immunostymulacyjne mieszanki orzechów i dozwolonych suszonych owoców (śliwki, fig, jabłka).
- Uzdrawiające zioła (mniszek lekarski, burdock, brzeczka św. Jana, dzieci, pokrzywy itp. ).
- Produkty miodu (ograniczone) i pszczelarstwo.
Przed zastosowaniem przepisów medycyny nietradycyjnej konieczne jest uzyskanie zatwierdzenia przez endokrynologa/
Prognoza
Ponieważ cukrzyca odnosi się do nieodwracalnych warunków, pytanie, ile lat osoby z taką diagnozą żyły we wszystkich diabetykach. Nikt nie przyjmie dokładnej figury. Istnieją pewne dane ze statystyk medycznych, zgodnie z którymi cykl życia z typem insulintu jest zmniejszony o 5-8 lat. W przypadku choroby zależnej od insuliny skraca się u kobiet przez 19–20 lat, w męskiej połowie populacji -o 10-12. Jednak kryterium płci nie jest najważniejszym wskaźnikiem liczby lat przydzielonych przez diabetyków.
Jakość życia ma główne znaczenie, które pacjent jest w stanie zwiększyć niezależnie. Jeśli nie możesz pozbyć się cukrzycy, konieczne jest nauczenie się zarządzania nią, to znaczy, utrzymywać wyraźną kontrolę. Pomoże to spowolnić proces rozwoju powikłań - głównej przyczyny wczesnej śmiertelności diabetyków.
Zrób życie z cukrzycą tak kompletnie, jak to możliwe i zwiększyć jego czas trwania, możesz obserwować tylko wszystkie zalecenia medyczne. Endokrynolodzy zdecydowanie doradzają uczestniczeniu w zajęciach w „Szkole cukrzycy", gdzie szczegółowo badane są wszystkie metody poprawy jakości życia, zapobiegania negatywnym konsekwencjom i taktyce leczenia.
Wyniki
Nie można wyeliminować cukrzycy. Dzięki takiej diagnozie osoba musi otrzymać odpowiednie leczenie na całe życie, przestrzegać diety i porzucić uzależnienia. Głównymi przyczynami choroby są:
- Zdemontował dziedziczność.
- Upośledzone funkcje odporności.
- Niezdrowy styl życia.
W przypadku terminowej diagnozy konieczne jest ostrożne wysłuchanie zmiany w dobrej drodze i regularne poddanie się badaniu laboratoryjne pod kątem zawartości glukozy we krwi. Jak długo żyją z patologią, zależy od kontroli wysokiej jakości nad cukrzycą.